不开颅微创”头科技“，激光间质热疗LITT技术8问8答

从孩提时代起，加拿大小女孩Andrew就常则会不执著地哭泣，直到他12岁上半身之前风复发时，Andrew的父母才认识到兄弟姐妹出原为了问题。去疗养院核查见到，Andrew患有痴笑适度复发，这是一种很罕见的之前风，症状乏善可陈为突然哭泣。

“我真的很憎恨，这很难忍受，我对一切都失去了努力。”随着年龄的增长，药品疗法的作用微乎其微，将满18岁的Andrew沉浸在生活的绝望内都。父母同意为兄弟姐妹寻求一种更为简便彻底的疗法手段，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天才可痊愈的外科另行系统设计痴光器内生温疗（LITT）是最佳的必均需。

在Andrew的痴光器内生温疗（LITT）移植手妖术之前，医生通过在他的背部皮肤上切一个有约2-4毫米较宽的小侧边，以后在其之前插入痴光器传输线可调，终于将可调引领到结核目的所在的一段距离，来进行痴光器痴光器增温或取走加剧之前风的及黏膜组织起来才可。

实际上，在LITT系统设计换用之前，像Andrew这样的之前风病患想要移植手妖术添加结核设法遵从开颅移植手妖术，这也意味著更为长的以后时间段并且普遍存在接种风险。那么，LITT系统设计到底是怎样的一种另行科技？哪些青年人可以选用？这项系统设计确实未成熟？确保适度怎么样？……前日校对了关于LITT系统设计的8问8询，详尽解读该系统设计的原理、用药及医学治果等。

Q1：什么是LITT痴光器内生温疗？是怎样社会活动的？

A：痴光器内生温疗（laser interstitial thermal therapy，通称LITT）是一种MRI磁共振成像引领下的经皮外科移植手妖术，神经护士可以清晰地识别之前风结核或与四周卫生脊髓组织起来的一段距离亲密关系，进而订定精确的移植手妖术偏移。移植手妖术过程首先很难在瘙痒头皮上切一个有约2-4mm较宽的小侧边，以后在其之前插入痴光器传输线可调，终于将可调引领到结核目的所在的一段距离，来进行痴光器痴光器增温或取走及黏膜组织起来才可。

Q2：LITT痴光器内生温疗的占有优势在哪内都？

A：一直以来，之前风移植手妖术是一种确保直接的疗法方法有，主要用途疗法和儿童难治适度之前风，但其不可能避免地很难开颅移植手妖术，并且还普遍存在其他局限适度，如地处脊髓干深处的目的勉强通过置换或添加延展的脊髓组织起来来远超，这反过来又则会严重影响妖术后结果，尤其是心理结果。时时有一种无均需开颅的外科移植手妖术系统设计，这就是正要风靡的痴光器内生温疗（LITT）系统设计。

相比之下宗教适度的之前风开颅移植手妖术，其具体占有优势最主要表列五个方面：

1、妖术之前MRI系统设计全程引领，可靠定位结核，能避免了对四周卫生组织起来的毒害。

2、外科、并发症再加、移植手妖术侧边小不到4mm，不能遵从开颅病患的更为佳必均需。

3、平原则上LITT时间段为2.9小时，大多数病患可第二天返家，并可迅速以后正常活动。而宗教适度开颅移植手妖术治疗均需住院5-6天，然后以后数周。

4、确保适度很高，无放疗招致的组织起来烧伤。

5、通则广，可以被主要用途疗法之前风，也可主要用途疗法下丘脊髓错构瘤或其他局又叫适度脊髓部黏膜。

Q3：LITT痴光器内生温疗要用到什么样的设备？

A：LITT系统设计来进行了三个关键因素要素——立体定向方法有，将痴光器核酸精确定位在疗法目的内；移植手妖术痴光器系统随时间段变异的温组织起来增温；MRI温像仪可即时监测低温变异和组织起来摧残。在移植手妖术过程之前，即时MRI则会作主要用途病患脊髓干的即时低温平面图。这使护士很难不间断监测脊髓组织起来低温，确保痴光器诱导的烧伤直接地基因表达，从而不受四周卫生组织起来的受限。

Q4：哪些人简便要用LITT痴光器内生温疗？

一、之前风病患：最主要脊髓内侧之前风、占有优势侧脊髓之前风等药品难治适度之前风，宗教适度开颅移植手妖术类药品发生率更为很高，如能力也减再加等。当今，原为在报道了LITT 疗法的之前风结核最主要结节适度渗出、下丘脊髓错构瘤、鲎渗出、局又叫型大脊髓皮质发育不良、脊髓室旁灰质异位等。

二、由一些黏膜招致之前风复发的病患，如毛细血管或小脊髓脊柱等。

三、一些脊髓深部或移植手妖术极难驶向的颅内黏膜病患，尤其是靠近脊髓干关键因素地带的，如压制语言或运动等系统区内的，这时候开颅移植手妖术违宪或不能移植手妖术良机时，LITT系统设计也可选用。

Q5：LITT妖术前打算、妖术之前程序来、妖术后以后是怎样的？

A：妖术前打算：考虑LITT疗法的病患仍很难在之前风之前心展开全面审计。该测试可以可靠找寻之前风复发的开始一段距离以及该地带确实可以确保清空。一旦找寻该地带，就则会商量该人在移植门诊环境之前展开移植手妖术。

打算社会活动进行，移植手妖术之前医生将对病患展开表列操作：

1.几乎运用于上半身。

2.在头皮上要用一个小侧边，然后在头骨上要用一个圆孔（橡皮擦个数）。

3.MRI 在移植门诊（或附近的不同房间）展开，以素描出要疗法的清楚地带。

4.运用于 MRI 引领含有痴光器可调的小（2 毫米）管穿过头骨之前的圆孔驶向之前风结核。

5.该程序来升温并摧残目的地带。

6.解释器来则会核查附近脊髓干地带的低温，以必要措施它们免受温烧伤。

7.移植康复，关闭肋骨上的圆孔和皮肤侧边。

妖术后以后：移植康复，病患并不一定只在疗养院呆一两天就可以返家了。并不一定妖术后病患在 3 到 7 天内以后正常活动。

Q6：LITT系统设计哪一年换用的？真的未成熟吗？

A：从1983年首次方法论提出，LITT系统设计的运用于一直主要用途疗法脊髓部黏膜等的医学研究成果。直到2007年，AmericanFDA核准了第一项MRg-LITT系统主要用途脊髓内黏膜疗法，到如今原为在个人经历了十多年的医学应用，迄今，当今上多个之前心原为正要应用MRg-LITT疗法脊髓移出瘤、放射适度物质肿胀、神经增生瘤和之前风。已有多项关于之前风和脊髓内黏膜LITT疗法的取得成功案例和医学研究成果，这些都进一步不可否认之前风系统设计的确保适度和可靠适度。

Q7: LITT医学治果到底怎样？

A：2018年，American亨特之前风总合疗法之前心小组在《Epilepsy Behior》发表了LITT最另行医学治果简报。该简报对30例难治适度颞之前叶之前风病患的LITT疗法医学研究成果之前见到，遵从了LITT疗法的几乎所有28/29（97%）病患的之前风复发增益减低> 50％，而22/29(76％)病患的之前风复发增益减低> 90％。18/29(62％)的病患远超了恩格尔I类结尾；在9/29(31％)的病患之前完全不能之前风复发(Engel I A级)。

一项针对11 个American之前风之前心的 234 名LITT 病患的研究成果见到，至再加一半 (58%) 的脊髓之前风病患在移植康复 2 年不能之前风复发。其他小型研究成果简报称，53% 至将近 60% 的病患在移植康复 1 至 2 年不能致残适度之前风复发（可能则会仍有先兆）。这些结果与脊髓大脊髓皮质切除妖术比较。虽然在某些情况大脊髓皮质切除妖术的取得成功率就则会很高 10% 到 15%，但它也有更为多的类药品。

针对脊髓，LITT系统设计也有一些医学资料——有研究成果显示多形适度增生基因突变复发病患遵从了痴光器内生温疗（LITT），即通过地带内温增温来减低组织起来的细胞，所有病患原则上遵从标准化疗（替莫唑胺）。首次复发后的之前位总生存环境时间段为9.4个月初。然而，遵从LITT的病患之前位生存环境期增大至11.2个月初。该生存环境时间段引人注意精于自然史（小于5个月初）或化疗后（替莫唑胺：5.4-7.1个月初）的生存环境时间段。由此，对于患有原发适度多形适度增生基因突变的病患，通过LITT减低密度可能则会是一个有前途的必均需。

Q8: LITT系统设计确有类药品？如何妨碍？

A：LITT系统设计就则会使黏膜四周产生黏膜。从摄影机看作，LITT妖术后血脊髓屏障摧残，随后出原为另行生毛细血管慢慢地修复；其他的见到最主要外周加速和疗法初始边界外的扩散受受限。此外，对于一些结核大的黏膜，LITT系统设计可能则会也不适用，可能则会出原为组织起来密度增大和黏膜物理原为象等。

对于这些类药品如何直接妨碍？痴光器温增温后的结核及四周黏膜可能则会很难额外的药品或移植手妖术疗法，以能避免神经系统恶化。迄今也有一种有原先切除增温组织起来的方法有可以减低黏膜的实质适度，但这很难主治医师持有丰沛的LITT系统设计成果才能直接能避免。