相像病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发功能性颞极膨出导致的难治功能性额叶哮喘在医学上很少见，近年来却呈增长近年来。尽管许多外科动手术能够有效控制哮喘发烧，但找回期望动手术策略依旧很困难，因为致痫冶的精确范围很难找回，且在特定的状况下如何对膨出病变进行时整修也没有完全确证。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada Dr通过报道两例颞极膨出喜哮喘发烧的发病，试布去找回一种基于此种医学特征疾病的动手术策略，撰文刊载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治功能性哮喘病文化史，视频大脑和光追踪示失眠期近有一医学下的哮喘发烧和光文艺活动（如布 1）。在从前颞底显像一枚病因功能性硬膜下负极在此之后，原有的哮喘和光文艺活动即被去除，且术后 MRI 中所并未推测结构功能性改变（如布 2）。

布 1. 发病 1 中所的大脑和光布，在蝶穿孔负极金属片处（箭头所谓）可见明显的发烧和光文艺活动

布 2. 术从前 MRI 未推测明显病变；术后一维 CT，双侧显像病因功能性大脑部负极，在额叶从前正中所部（布中所箭头所示），可观察到两到三个金属片的发烧近期哮喘由此可知灯丝，而在艾利旁回的内侧额叶金属片上未观察到灯丝；可见左部有中所近头大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和负极（黄色箭头）近普遍存在一定的距离

发病 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治功能性哮喘病文化史并喜巨大大脑膨出（如布 3），取得成功动手术切除颞从前叶后哮喘发烧被控制，而需要对大脑膨出本身进行时整修（如布 4）。

布 3. 发病 2 中所左侧中所近头大脑膨出（*）喜从前中所近头巨大穿孔缺陷；左艾利部无萎缩功能性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左从前额叶喜大脑膨出部剥离，三角符督促剥离线处，请注意督促中所近头大脑膨出

布 4. 发病 2 中所的大脑和光布，在蝶穿孔和从前额叶金属片可见哮喘由此可知和光文艺活动

著者通过这两个发病充分说明了在自发功能性额叶大脑膨出中所，致痫冶是上都在额叶内。

对于在需要额外的整修过程下去除哮喘发烧来说，额叶离断术是一个较好的动手术选项。

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编辑： 程培训班