常见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

社会大众颞极膨出导致的难治性脊髓帕金森氏症在病理上很少只见，近几年来却呈上涨21世纪。尽管许多外科治疗能够有效控制帕金森氏症中风，但寻找单纯治疗策略依旧很困难，因为致痫圹的精确范围不会寻找，且在特定的境况下如何对膨出病圹进行复原也从未完全定论。

日本东京大学医学院外科医生 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出相伴帕金森氏症中风的流感，试绘出去寻找一种基于此种病理特征病因的治疗策略，社论发表在同类型的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病巨著，视频脑细胞和光监测讫REM期间有一病理下的帕金森氏症中风和光社交活动（如绘出 1）。在年前颞底脑一枚检验性硬膜下和光极之后，原有的帕金森氏症和光社交活动即被去除，且术后 MRI 中会都未曾推断出结构性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 流感 1 中会的脑细胞和光绘出，在嵴和光极接点处（左下角所指）可只见相比的中风和光社交活动

绘出 2. 术年前 MRI 未曾推断出相比病圹；术后三维空间 CT，双侧脑检验性功能障碍和光极，在脊髓年前正东北部（绘出中会左下角所讫），可仔细观察到两到三个接点的中风间期帕金森氏症样放和光，而在天鹅旁回的侧边脊髓接点上未曾仔细观察到放和光；可只见左部有中会间窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和和光极（黄色左下角）间依赖于一定的西南方

流感 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治性帕金森氏症病巨著并相伴更大脑细胞膨出（如绘出 3），顺利治疗治疗颞年前叶后帕金森氏症中风被控制，而必需对脑细胞膨出本身进行复原（如绘出 4）。

绘出 3. 流感 2 中会年前方中会间窝脑细胞膨出（*）相伴年前中会间窝更大骨缺陷；左天鹅部无萎缩性改变说明；C-F：术后 T1 量化像，讫左年前脊髓相伴脑细胞膨出部份离，三角符指讫分离线处，星号指讫中会间窝脑细胞膨出

绘出 4. 流感 2 中会的脑细胞和光绘出，在嵴和年前脊髓接点可只见帕金森氏症样和光社交活动

作者通过这两个流感充分说明了在社会大众脊髓脑细胞膨出中会，致痫圹是仅限于在脊髓内。

对于在必需额外的复原过程无论如何除帕金森氏症中风来说，脊髓离断术是一个良好的治疗选择。

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撰稿： 程职业培训